Berkenaan dengan merawat halangan idiopatik (CIC) yang berterusan dan gangguan dalaman yang teruk dengan penyumbatan (IBS-C), dua ubat sering muncul dalam perbualan:linaclotide dan plecanatide. Plecanatide dan linaclotide adalah dua preskripsi yang digunakan untuk merawat halangan yang berterusan dan gangguan dalaman yang marah dengan penyumbatan (IBS-C). Mereka mempunyai perbezaan yang berbeza sebagai tambahan kepada beberapa persamaan dalam aplikasi terapeutik dan mekanisme tindakan mereka.
memahami linaclotide: mekanisme tindakan dan faedah
Linaclotide, yang dipasarkan di bawah jenama seperti Linzess dan Constella, ialah agonis guanylate cyclase-C (GC-C). Ubat ini berfungsi dengan mengikat reseptor GC-C pada permukaan luminal epitelium usus, yang membawa kepada peningkatan rembesan cecair usus dan transit dipercepatkan.
Berikut adalah beberapa perkara penting mengenai linaclotide:
Ia meningkatkan rembesan klorida dan bikarbonat ke dalam lumen usus, menggalakkan rembesan cecair.
Linaclotide mengurangkan sakit perut yang berkaitan dengan IBS-C dengan mengurangkan hipersensitiviti visceral.
Ubat ini diserap secara minimum dalam usus, mengurangkan risiko kesan sampingan sistemik.
Linaclotide biasanya diambil sekali sehari semasa perut kosong, sekurang-kurangnya 30 minit sebelum makan pertama hari itu.
Linaclotide telah menunjukkan keberkesanan yang ketara dalam ujian klinikal untuk kedua-dua CIC dan IBS-C. Pesakit sering melaporkan peningkatan dalam konsistensi najis, kekerapan, dan ketidakselesaan perut. Walau bagaimanapun, seperti semua ubat, ia boleh menyebabkan kesan sampingan pada sesetengah individu, dengan cirit-birit adalah yang paling biasa.
plecanatide vs linaclotide: persamaan dan perbezaan
Walaupun plecanatide dan linaclotide adalah kedua-dua ahli kelas ubat yang sama yang dikenali sebagai agonis GC-C, mereka berbeza dalam cara berikut:
Persamaan
Kedua-duanya digunakan untuk merawat CIC dan IBS-C
Mereka berfungsi dengan menggerakkan reseptor GC-C dalam epitelium gastrousus
Kedua-dua meningkatkan pelepasan cecair gastrousus dan mempercepatkan perjalanan
Pengambilan asas yang boleh diabaikan untuk kedua-dua ubat
Berbeza
Struktur bahan: Plecanatide semakin bersungguh-sungguh meniru uroguanylin manusia biasa
Responsif pH: Plecanatide lebih halus pH, mungkin mendorong aktiviti yang lebih ditetapkan
Dos: Berbanding dengan plecanatide,linaclotidebiasanya ditetapkan pada dos yang lebih tinggi. Profil kesan sampingan: Walaupun kedua-duanya boleh menyebabkan larian, beberapa penyiasatan mengesyorkan plecanatide mungkin mempunyai tikus yang sedikit lebih rendah
Ia agak bermakna untuk mengambil perhatian bahawa keputusan antara plecanatide dan linaclotide selalunya berpunca kepada pembolehubah pesakit individu dan kecenderungan doktor. Kesan sampingan mungkin berbeza dari pesakit ke pesakit, dan sesetengah pesakit mungkin bertindak balas dengan lebih baik kepada satu ubat daripada yang lain.
Dos dan Pentadbiran
Linaclotide
Dos: Biasanya diberikan sekali sehari. Bahagian itu turun naik bergantung pada keadaan yang ditangani. Dos harian biasa untuk sembelit kronik ialah 145 miligram, manakala dos harian biasa untuk IBS-C ialah 290 miligram.
Pentadbiran: diambil sekurang-kurangnya 30 minit sebelum makan pertama hari itu, semasa perut kosong.
Plecanatide
Dos: Diuruskan secara tetap sekali sehari, dengan bahagian biasa 3 mg.
Pentadbiran: Sama ada diambil dengan atau tanpa makanan, adalah disyorkan untuk mengambilnya pada masa yang sama setiap hari untuk mengekalkan keberkesanan.
Petunjuk
Linaclotide
Petunjuk: Dilesenkan untuk merawat sindrom usus rengsa dengan sembelit (IBS-C) dan sembelit idiopatik kronik (CIC).
Plecanatide
Petunjuk: Dilesenkan untuk merawat sindrom usus rengsa dengan sembelit (IBS-C) dan sembelit idiopatik kronik (CIC).
Kesan negatif
Linaclotide
Kesan susulan biasa merangkumi kelonggaran usus, kesakitan perut, membonjol, dan gas. Perut longgar adalah kesan yang paling berterusan dan boleh menjadi serius sekarang dan lagi.
Plecanatide
Kesan sampingan biasa merangkumi kelonggaran usus, kesakitan perut, dan kentut. Cirit-birit adalah kesan sampingan penting yang boleh berlaku pada sesetengah pesakit, sama seperti yang boleh berlaku dengan linaclotide.
memaksimumkan faedah rawatan linaclotide
Jika linaclotide telah ditetapkan kepada anda atau anda berfikir untuk menggunakannya sebagai rawatan, berikut ialah beberapa cara untuk memanfaatkannya sepenuhnya:
Kuncinya ialah konsistensi: Ambil linaclotide seperti yang diarahkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda secara tetap. Faedah penuh mungkin tidak dapat dilihat selama beberapa minggu.
Penting masa: Ambil linaclotide semasa kelaparan, tidak kurang daripada 30 minit sebelum hari raya yang paling diingati anda pada hari itu.
Pastikan terhidrasi: Minum banyak air sepanjang hari untuk menyokong kesan ubat dan mengelakkan dehidrasi.
Semak diet anda: Semasa mengambil linaclotide, fokus pada maksud pelbagai jenis makanan untuk kesan sampingan anda. Beberapa pesakit mendapati bahawa perubahan diet tertentu boleh meningkatkan daya maju preskripsi.
Bercakap dengan pembekal penjagaan perubatan anda: Maklumkan kepada doktor anda tentang kemajuan anda, sebarang kesan sampingan dan sebarang kebimbangan.
Adalah penting bahawa linaclotide tidak sesuai untuk semua orang. Ia adalah kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun dan sepatutnya terlibat dengan amaran pada pesakit tua atau mereka yang mempunyai penyakit tertentu. Sebelum memulakan atau mengubah rejimen ubat, sentiasa berunding dengan profesional perubatan.
kesimpulan
Kesimpulannya, manakala plecanatide danlinaclotideberkongsi banyak persamaan, mereka mempunyai ciri yang berbeza yang mungkin menjadikan satu lebih sesuai daripada yang lain untuk pesakit tertentu. Linaclotide, khususnya, telah terbukti sebagai rawatan yang berkesan untuk ramai individu yang bergelut dengan CIC dan IBS-C. Memandangkan penyelidikan dalam bidang ini terus berkembang, kita mungkin melihat lebih banyak rawatan yang disasarkan dan berkesan untuk keadaan gastrousus yang mencabar ini.
Ingat, perjalanan untuk menguruskan sembelit kronik atau IBS-C selalunya merupakan satu perjalanan peribadi. Perkara yang paling berkesan untuk seseorang mungkin tidak sesuai untuk orang lain. Dengan bekerja rapat dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dan sentiasa dimaklumkan tentang pilihan rawatan anda, anda boleh mencari pendekatan yang paling berkesan untuk keperluan individu anda.
rujukan
Chey, WD, Lembo, AJ, & Lavins, BJ (2012). Linaclotide untuk sindrom usus rengsa dengan sembelit: 26-minggu, rawak, dua buta, percubaan terkawal plasebo untuk menilai keberkesanan dan keselamatan. Jurnal gastroenterologi Amerika, 107(11), 1702-1712.
Lacy, BE, Lembo, AJ, Macdougall, JE, Shiff, SJ, Kurtz, CB, Currie, MG, & Johnston, JM (2016). Responder vs tindak balas klinikal: analisis kritikal data daripada ujian klinikal fasa 3 linaclotide dalam IBS-C. Neurogastroenterologi & Motiliti, 28(9), 1324-1333.
Miner, PB, Koltun, WD, Wiener, GJ, De La Portilla, M., Prieto, B., Shailubhai, K., ... & Johnston, JM (2017). Percubaan klinikal fasa III rawak plecanatide, analog uroguanylin, pada pesakit dengan sembelit idiopatik kronik. Jurnal gastroenterologi Amerika, 112(4), 613-621.
Shah, ED, Kim, HM, & Schoenfeld, P. (2018). Keberkesanan dan toleransi agonis guanylate cyclase-C untuk sindrom usus yang mudah marah dengan sembelit dan sembelit idiopatik kronik: kajian sistematik dan meta-analisis. Jurnal gastroenterologi Amerika, 113(3), 329-338.
Videlock, EJ, Cheng, V., & Cremonini, F. (2013). Kesan linaclotide pada pesakit dengan sindrom usus yang mudah marah dengan sembelit atau sembelit kronik: meta-analisis. Gastroenterologi dan Hepatologi Klinikal, 11(9), 1084-1092.