Suntikan Kisspeptin-10

IHH disebabkan oleh mutasi dalam gen KISS1/KISS1R atau rembesan Kisspeptin endogen yang tidak mencukupi, mengakibatkan kekurangan nadi GnRH dan tahap LH/FSH yang rendah, dimanifestasikan sebagai agenesis akil baligh, disfungsi gonad dan ketidaksuburan. Suntikan KP-10 adalah terapi sasaran etiologi.
Kesan: Suntikan subkutaneus KP-10 (1-2 μ g/kg, 1-2 kali sehari) boleh memulihkan rembesan nadi LH, meningkatkan kekerapan nadi LH lelaki sebanyak 2 kali, dan meningkatkan tahap testosteron daripada<100ng/dL to 300-600ng/dL; Women resume their menstrual cycle and their estradiol levels normalize.
Kelebihan klinikal: menggantikan pam nadi GnRH tradisional, pentadbiran yang mudah, dan toleransi yang baik; Pengaktifan semula jadi paksi HPG meningkatkan pengeluaran sperma dan fungsi ovari, yang lebih baik daripada terapi penggantian LH/FSH eksogen.

Patologi teras PCOS adalah gangguan pada paksi HPG, rembesan LH yang tinggi, perubahan seperti ovari polikistik, dan gangguan ovulasi. KP-10 memainkan peranan terapeutik dengan mengawal nadi LH, memulihkan ovulasi, dan meningkatkan ketahanan insulin.
Kesan: Dos rendah KP-10 (0.5-1 μ g/kg) boleh mengurangkan tahap LH, meningkatkan nisbah LH/FSH, dan mengurangkan sintesis androgen ovari; Pulihkan ovulasi biasa, tingkatkan kadar ovulasi sebanyak 40% -60%; Meningkatkan sensitiviti insulin, mengurangkan tahap insulin serum, dan mengurangkan gangguan metabolik berkaitan PCOS.
Mekanisme: Mengawal irama nadi GnRH hipotalamus dan menghalang rembesan tinggi LH yang tidak normal; Bertindak secara langsung pada KISSSR ovari, meningkatkan perkembangan folikel; Mengawal fungsi sel beta pankreas dan menggalakkan rembesan insulin bergantung kepada glukosa.

CPP, disebabkan oleh rembesan Kisspeptin yang berlebihan dalam hipotalamus dan pengaktifan pramatang paksi HPG, membawa kepada perkembangan awal ciri-ciri seksual sekunder dan penutupan pramatang epifisis pada kanak-kanak. Suntikan berirama dos rendah KP-10 boleh menghalang pembebasan berlebihan Kisspeptin endogen dan melambatkan proses akil baligh sebelum matang.
Kesan: Dos rendah KP-10 (0.2-0.5 μ g/kg, sekali setiap hari) boleh mengecilkan ekspresi KISS1 dalam hipotalamus, menghalang rembesan GnRH yang berlebihan, mengurangkan puncak LH, dan melambatkan perkembangan ciri seksual sekunder; Melambatkan penutupan epifisis dan meningkatkan prognosis ketinggian dewasa.
Kelebihan: Berbanding dengan agonis GnRH tradisional, ia mempunyai kebolehbalikan yang lebih baik, kesan sampingan yang lebih sedikit dan mengelakkan osteoporosis dan keabnormalan metabolik yang disebabkan oleh-perencatan jangka panjang paksi HPG.

Kekurangan testosteron lelaki (primer/sekunder) dicirikan oleh penurunan libido, disfungsi erektil, penurunan jisim otot, dan ketidaksuburan. Suntikan KP-10 mengaktifkan paksi HPG, menggalakkan sintesis testosteron endogen, dan mencapai suplemen testosteron fisiologi.
Kesan: Suntikan subkutaneus KP-10 (100-200 μ g/masa, sekali sehari, 4-6 minggu) boleh meningkatkan tahap LH sebanyak 3-5 kali dan tahap testosteron daripada<300ng/dL to 500-800ng/dL; Improving libido and erectile function, increasing sperm concentration and vitality, and increasing natural conception rate.
Senario aplikasi: terapi penggantian testosteron (TRT) membantu memulihkan fungsi paksi HPG; Selepas kitaran steroid, paksi HPG dimulakan semula, dengan cepat memulihkan rembesan testosteron endogen, yang lebih baik daripada SERM tradisional (clomiphene, tamoxifen).

Induksi ovulasi tradisional boleh membawa kepada sindrom hiperstimulasi ovari (OHSS), perkembangan folikel tak segerak, dan kadar pengambilan telur yang rendah.Suntikan Kisspeptin-10digunakan sebagai alternatif kepada agonis GnRH untuk mengawal masa ovulasi dengan tepat dan meningkatkan kualiti folikel.
Kesan: Semasa kitaran IVF, dwi dos KP-10 (9.6nmol/kg, dengan selang 12 jam) boleh menyegerakkan perkembangan folikel dan meningkatkan kadar pengambilan telur sebanyak 60%;

Mencetuskan puncak LH endogen, mendorong ovulasi secara semula jadi, dan mengelakkan risiko OHSS yang disebabkan oleh suntikan HCG; Meningkatkan kematangan telur, meningkatkan-kadar embrio berkualiti tinggi sebanyak 30% dan meningkatkan kadar kehamilan klinikal sebanyak 20%.
Mekanisme: Simulasi puncak LH fisiologi untuk menggalakkan kematangan folikel dan ovulasi; Mengawal aliran darah tempatan dalam ovari dan meningkatkan bekalan nutrisi folikel; Kurangkan dos ubat-ubatan yang mendorong ovulasi dan menurunkan tekanan ovari.

KP-10 meningkatkan kadar kehamilan klinikal dan kadar kelahiran hidup ART dengan mengawal penerimaan endometrium, menggalakkan implantasi embrio, dan meningkatkan penyelenggaraan kehamilan.
Kesan: Suntikan KP-10 (1 μ g/kg, sekali sehari) 3-5 hari sebelum pemindahan embrio untuk mengawal selia penanda penerimaan endometrium (LIF, HOXA10), meningkatkan ketebalan endometrium dan aliran darah; Menggalakkan pencerobohan sel trofoblas dan meningkatkan kadar implantasi embrio sebanyak 25%; Mengurangkan kadar keguguran awal dan meningkatkan hasil kehamilan.
Kelebihan: Berbanding dengan sokongan progesteron tradisional, ia mengawal kedua-dua fungsi endokrin dan endometrium, menghasilkan kadar kejayaan implantasi yang lebih tinggi dan tiada kesan sampingan berkaitan progesteron.

KP-10 merawat oligozoospermia idiopatik dengan mengaktifkan paksi HPG, menggalakkan pengeluaran sperma, dan meningkatkan motilitas sperma.
Kesan: Suntikan subkutaneus KP-10 (150 μ g/kali, sekali sehari, 8-12 minggu) meningkatkan tahap FSH sebanyak 2-3 kali ganda, meningkatkan kepekatan sperma daripada<15 × 10 ⁶/mL to 30-60 × 10 ⁶/mL, and increases forward motility sperm rate to over 40%; Improve sperm DNA integrity, reduce sperm fragmentation rate, and increase natural conception rate.
Mekanisme: FSH menggalakkan percambahan epitelium seminiferus dalam tubul seminiferus testis, meningkatkan pengeluaran sperma; Testosteron meningkatkan fungsi epididimis, meningkatkan motilitas dan kematangan sperma.