Suntikan Ganirelix Acetate

Apabila menerima rawatan COS, pesakit perlu menjalani hiperstimulasi ovari terkawal dengan ubat untuk mendapatkan pelbagai ovum matang untuk teknologi pembiakan berbantu seperti persenyawaan in vitro (IVF). Walau bagaimanapun, jika puncak LH muncul terlalu awal semasa induksi ovulasi, ia boleh menyebabkan luteinisasi pramatang dan ovulasi folikel, mengakibatkan penurunan dalam bilangan dan kualiti ovum yang diperolehi, sekali gus menjejaskan kadar kejayaan terapi pembiakan berbantu. Mampu menyekat reseptor GnRH secara kompetitif pada sel gonadotropin pituitari, menghalang rembesan LH, mengelakkan puncak LH pramatang, memastikan perkembangan serentak dan penuh bagi pelbagai folikel dan mewujudkan keadaan untuk mendapatkan-ovum berkualiti tinggi.

Sebagai contoh, dalam teknologi IVF, pesakit biasanya mula menggunakan FSH untuk rawatan induksi ovulasi pada hari kedua atau ketiga kitaran haid mereka. Berdasarkan tindak balas ovari, seperti bilangan dan saiz folikel yang semakin meningkat dan berkembang, serta tahap estradiol dalam peredaran darah periferal, suntikan subkutaneus harian asid asetik ditambah nifedipine (0.25mg) bermula dari hari ke-5 atau ke-6 selepas rawatan FSH boleh mencegah berlakunya puncak LH pramatang. Oleh kerana separuh hayatnya-, selang masa antara dua suntikan dan selang masa antara suntikan terakhir dan suntikan hCG tidak boleh melebihi 30 jam, jika tidak, puncak LH pramatang mungkin berlaku.

Jika ubat diambil pada waktu pagi, bermula dari hari ke-5 atau ke-6 rangsangan ovari FSH, berikan ganciclovir asid asetik dan teruskan keseluruhan proses rawatan FSH sehingga hari induksi ovulasi (termasuk hari induksi ovulasi); Jika mengambil ubat pada waktu malam, mulakan dari hari ke-5 rangsangan ovari dan teruskan keseluruhan proses rawatan FSH sehingga malam sebelum induksi ovulasi. Kajian berkaitan 38607 menilai keselamatan dan keberkesanan ganrelik asid asetik dalam wanita Eropah yang menerima rangsangan ovari terkawal, menggunakan rejimen panjang Busherelin sebagai kumpulan kawalan. Sejumlah 701 subjek telah dimasukkan ke dalam niat untuk merawat populasi (463 dalam kumpulan asid asetik dan 238 dalam kumpulan busherelin). Kriteria pemilihan utama ialah umur 18-39 tahun, indeks jisim badan antara 18-29kg/m², dan kitaran haid dalam julat normal 24 hingga 35 hari.

Kumpulan ganrelik asid asetik memulakan suntikan subkutaneus asid asetik ganrelik (0.25mg/hari) pada hari ke-6 rawatan FSH sehingga hari menerima hCG (termasuk hari itu); Kumpulan Busherelin mula menerima rawatan (0.6mg/hari, ditadbir melalui laluan hidung) dari hari ke-21 hingga ke-24 kitaran haid. Selepas 14 hari, jika penurunan dalam peraturan (E2 Kurang daripada atau sama dengan 50pg/mL) dicapai, rawatan FSH dimulakan sehingga hari rawatan hCG. Penunjuk keberkesanan utama ialah bilangan oosit yang diperolehi pada hari pengambilan ovum. Dikira setiap kitaran permulaan, purata bilangan oosit yang diperoleh oleh subjek dalam kumpulan asid asetik garenikol ialah 8.7, manakala dalam kumpulan busherelin ialah 9.7. Had bawah selang keyakinan 97.5% untuk perbezaan ialah -1.8. Hasil kajian ini dan kajian lain yang serupa menunjukkan bahawa asid asetik garenikol berkesan dengan ketara dalam mencegah puncak LH.

Sindrom hiperstimulasi ovari adalah salah satu komplikasi biasa dalam teknologi pembiakan dibantu, terutamanya ditunjukkan sebagai pembesaran ovari, asites, efusi pleura, kepekatan darah, ketidakseimbangan elektrolit, dll. Dalam kes yang teruk,suntikan ganirelix asetatboleh mengancam nyawa-. Penggunaan ubat-ubatan yang mendorong ovulasi adalah salah satu punca penting OHSS, kerana ubat-ubatan ini merangsang ovari, menyebabkan pelbagai folikel berkembang secara serentak, mengakibatkan peningkatan jumlah ovari dan paras estrogen yang tinggi.

Dengan mengawal selia tahap hormon dalam badan, rangsangan ovari oleh ubat-ubatan yang mendorong ovulasi boleh dikurangkan, dengan itu mengurangkan risiko OHSS. Meneruskan penggunaan asid asetik garenicol selepas pengambilan ovum boleh mengurangkan lagi tindak balas rangsangan ovari dan membantu pesakit pulih. Sebagai contoh, ujian klinikal telah menunjukkan bahawa berbanding dengan penggunaan agonis GnRH, penggunaannya boleh mengurangkan kejadian OHSS, mengurangkan ketidakselesaan pesakit dan komplikasi yang disebabkan oleh OHSS, dan meningkatkan keselamatan dan keselesaan rawatan.

Sumber maklumat: Apakah kesan suntikan asid asetik dengan Ganarik oleh Minfukang

Dengan mengambil kira kesan di atas, kadar kejayaan rawatan boleh dipertingkatkan dengan ketara dalam teknologi pembiakan berbantu. Dengan menghalang kemuncak LH pramatang, menggalakkan ovulasi, meningkatkan kualiti ovum dan mengurangkan OHSS, keadaan yang menggalakkan telah dicipta untuk mendapatkan-ovum dan embrio berkualiti tinggi, meningkatkan peluang untuk pembuahan. Pada masa yang sama, proses rawatan telah dioptimumkan, kejadian komplikasi telah dikurangkan, dan pengalaman rawatan dan pematuhan pesakit telah bertambah baik.

Data penyelidikan klinikal berbilang menyokong keberkesanannya dalam meningkatkan kadar kejayaan terapi pembiakan berbantu. Keputusan kajian 38607 dan kajian lain yang serupa menunjukkan nilai klinikal yang signifikan dalam terapi pembiakan berbantu.