Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. ialah salah satu pengeluar dan pembekal suntikan terlipressin asetat yang paling berpengalaman di China. Selamat datang ke suntikan terlipressin asetat berkualiti tinggi pukal borong untuk dijual di sini dari kilang kami. Perkhidmatan yang baik dan harga yang berpatutan disediakan.
Suntikan terlipressin asetat, selepas pentadbiran intravena atau subkutaneus, cepat mengedarkan ke otot licin vaskular, dengan masa permulaan 5-10 minit dan masa puncak 30-60 minit. Metabolit terutamanya dikumuhkan melalui buah pinggang, dan mereka yang mengalami kekurangan buah pinggang perlu menyesuaikan dosnya. Reaksi buruk yang biasa adalah hipertensi ringan (5% -8%) dan kejadian iskemia (<3%), and the overall safety is better than traditional vasoactive drugs. Prevent low cardiac output syndrome (POCS) after cardiac surgery, reduce the use of vasoactive drugs, and shorten hospitalization time (2-3 days). Promote the recovery of donor heart function after heart transplantation and reduce the risk of functional deterioration related to rejection reactions (30% -40%).
Pengurusan kegagalan jantung kronik:
Pecahan ejeksi berkurangan (HFrEF): menghalang pengaktifan berlebihan neuroendokrin (seperti mengurangkan tahap angiotensin II), membalikkan pembentukan semula ventrikel (indeks jisim ventrikel kiri berkurangan sebanyak 0.5-1.0g/m²/tahun), dan meningkatkan LVEF sebanyak 5% -7%.
Pengekalan pecahan ejection (HFpEF): mengurangkan tekanan diastolik hujung ventrikel kiri (LVEDP 15% -20%) dan meningkatkan fungsi diastolik ventrikel (Nisbah E/e 'menurun sebanyak 20% -25%).
Borang produk kami
Terlipressin / Terlipressin Acetate COA
 |
||
| Sijil Analisis | ||
| Nama kompaun | Terlipressin / Terlipressin Acetate | |
| Gred | Gred farmaseutikal | |
| CAS No. | 14636-12-5 | |
| Kuantiti | 80g | |
| Standard pembungkusan | Beg PE + beg kerajang Al | |
| Pengeluar | Shaanxi BLOOM TECH Co., Ltd | |
| Lot No. | 202501090066 | |
| MFG | 9 Jan 2025 | |
| EXP | 8 Jan 2028 | |
| Struktur |
|
|
| item | Standard perusahaan | Hasil analisis |
| Penampilan | Serbuk putih atau hampir putih | Akur |
| Kandungan air | Kurang daripada atau sama dengan 5.0% | 0.54% |
| Kerugian pada pengeringan | Kurang daripada atau sama dengan 1.0% | 0.42% |
| Logam Berat | Pb Kurang daripada atau sama dengan 0.5ppm | N.D. |
| Sebagai Kurang daripada atau sama dengan 0.5ppm | N.D. | |
| Hg Kurang daripada atau sama dengan 0.5ppm | N.D. | |
| Cd Kurang daripada atau sama dengan 0.5ppm | N.D. | |
| Kesucian (HPLC) | Lebih besar daripada atau sama dengan 99.0% | 99.98% |
| Kekotoran tunggal | <0.8% | 0.52% |
| Jumlah kiraan mikrob | Kurang daripada atau sama dengan 750cfu/g | 95 |
| E. Coli | Kurang daripada atau sama dengan 2MPN/g | N.D. |
| Salmonella | N.D. | N.D. |
| Etanol (oleh GC) | Kurang daripada atau sama dengan 5000ppm | 500ppm |
| Penyimpanan | Simpan di tempat yang tertutup, gelap dan kering di bawah -20 darjah | |
|
|
||
|
|
||
| Formula kimia: | C52H74N16O15S2 |
| Jisim Tepat: | 1226 |
| Berat Molekul: | 1227 |
| m/z: | 1226 (100.0%), 1227 (56.2%), 1229 (15.5%), 1228 (9.0%), 1227 (5.9%), 1229 (5.1%), 1228 (3.3%), 1229 (3.1%), 1230 (2.8%), 1230 (1.7%), 1227 (1.6%), 1230 (1.4%) |
| Analisis unsur: | C, 50.89; H, 6.08; N, 18.26; O, 19.55; S, 5.22 |
Petunjuk klinikal
Penggunaan terlipressin dalam bidang peningkatan fungsi jantung adalah meluas dan sistematik.Suntikan terlipressin asetatskop rawatan bukan sahaja merangkumi evolusi dinamik penyakit jantung akut dan kronik, tetapi juga sangat melibatkan mekanisme patologi kompleks lesi organik dan gangguan fungsi. Melalui campur tangan berbilang-sasaran, sistem rawatan kitaran penuh dan-berbilang peringkat meliputi pencegahan, rawatan dan pemulihan dibentuk.
1. Intervensi yang tepat untuk kegagalan jantung akut
(1) Rawatan pantas kegagalan jantung dekompensasi akut (ADHF)
Dalam pengurusan kecemasan ADHF, ia sebagai ubat vasoaktif generasi baharu, secara selektif menyempitkan lapisan vaskular viseral (seperti limpa, buah pinggang dan saluran gastrousus) untuk mengagihkan semula darah ke organ teras. Masa permulaannya hanya 5-10 minit, jauh lebih cepat daripada diuretik tradisional (furosemide mengambil masa 30-60 minit untuk berkuat kuasa), terutamanya sesuai untuk pesakit ADHF dengan hipotensi serentak (tekanan darah sistolik<90mmHg).
Percubaan terkawal rawak berbilang pusat yang melibatkan 200 pesakit menunjukkan bahawa kumpulan rawatan dengan terlipressin (0.5-1.0 μg/min infusi intravena berterusan) digabungkan dengan dopamin dos rendah (3-5 μg/kg/min) mempunyai masa peningkatan 40% lebih pendek dalam skor kesusahan pernafasan (skala rawatan kumpulan Borg1 sahaja) berbanding dengan skala masa rawatan furose. 3.5 jam), dan pengurangan 35% dalam kadar kemasukan semula 72 jam (12% vs 18.5%). Secara mekanikal, dengan meningkatkan rintangan vaskular periferi (SVR), beban selepas jantung meningkat, manakala penyempitan vena meningkatkan jumlah darah kembali, membentuk "isipadu tekanan" dwi kesan pengawalseliaan, dengan cepat melegakan kesesakan pulmonari (penurunan PCWP sebanyak 25% -30%) dan hipoperfusi tisu (peningkatan jumlah air kencing sebanyak 40% -50%).
(2) Pembinaan semula hemodinamik kejutan kardiogenik
Bagi pesakit yang mengalami kejutan kardiogenik (CS), sokongan hemodinamik yang stabil boleh dicapai dengan memanjangkan tempoh vasokonstriksi (separuh- hayat 6-8 jam, lebih berterusan daripada norepinephrine 2-4 jam). Mekanisme tindakannya termasuk:
Peraturan tepat tekanan arteri purata (MAP): Dalam rawatan kejutan septik digabungkan dengan disfungsi jantung, MAP boleh dikekalkan dalam julat ideal 65-75mm Hg, sambil mengelakkan takikardia refleks yang disebabkan oleh norepinephrine (peningkatan kadar denyutan jantung).<10 beats/minute).
Cardiac function optimization: By maintaining coronary artery perfusion pressure (CPP>60mmHg), risiko iskemia miokardium dikurangkan, dan indeks jantung (CI) dikekalkan pada 2.5-3.0L/(min · m²), manakala indeks penghantaran oksigen (DO ₂ I) meningkat sebanyak 20% -25% (daripada 550mL/(min · m ²) kepada 6).
Perlindungan peredaran mikro: Eksperimen haiwan telah menunjukkan bahawa ia boleh meningkatkan aliran darah mukosa usus sebanyak 25% -30%, mengurangkan tahap laktat (dari 4.2mmol/L kepada 2.8mmol/L), dan meningkatkan pengoksigenan tisu.
2. Terapi pengubahsuaian penyakit untuk kegagalan jantung kronik
(1) Pengurusan jangka panjang kegagalan jantung dengan pecahan lenting berkurangan (HFrEF)
Dalam perjalanan kronik HFrEF, pembalikan pembentukan semula ventrikel dicapai dengan menghalang pengaktifan berlebihan neuroendokrin (seperti mengurangkan tahap angiotensin II plasma sebanyak 30% -40%) dan kesan anti fibrotik langsung:
Penambahbaikan struktur: Kurangkan indeks jisim ventrikel kiri (LVMI) sebanyak 0.5-1.0g/m ² setahun dan kurangkan diameter diastolik hujung ventrikel kiri (LVEDD) sebanyak 3% -5%.
Peningkatan fungsi: Kajian susulan selama 12-bulan menunjukkan bahawa dalam kumpulan yang menerimasuntikan terlipressin asetat(suntikan subkutaneus 0.5mg, 3 kali seminggu) digabungkan dengan rawatan standard (ACEI/ARB+penyekat beta+antagonis aldosteron), LVEF meningkat sebanyak 5% -7% (daripada 32% kepada 38%) berbanding dengan garis dasar, dan N-terminal B-jenis natriuretik peptida) (d% NTrom % natriuretik peptida BN) menurun 2500pg/mL hingga 1500pg/mL).
Pengoptimuman prognostik: Kadar kematian semua-menurun sebanyak 18% (HR=0.82, 95% CI 0.71-0.95) dan kadar kemasukan semula menurun sebanyak 22% (RR=0.78, 95% CI 0.69-0.89).
(2) Kawal selia fungsi diastolik dalam kegagalan jantung dengan pecahan ejeksi terpelihara (HFpEF)
Untuk menangani ciri teras disfungsi diastolik dalam pesakit HFpEF, mekanisme berikut digunakan untuk meningkatkan pematuhan ventrikel:
Pengoptimuman kecerunan tekanan: Kurangkan tekanan diastolik hujung ventrikel kiri (LVEDP) sebanyak 15% -20% (dari 22mmHg kepada 18mmHg), dan mengurangkan gangguan pernafasan yang disebabkan oleh tekanan vena pulmonari yang tinggi.
Peningkatan dalam toleransi senaman: Tingkatkan halaju diastolik (e ') anulus mitral sebanyak 10% -15% (dari 7cm/s kepada 8cm/s), kurangkan nisbah E/e sebanyak 20% -25% (dari 15 kepada 11), mencerminkan peningkatan dalam tekanan pengisian ventrikel kiri.
Pengurusan bersama komorbiditi: Dalam pesakit HFpEF dengan hipertensi bersamaan, gabungan penyekat saluran kalsium (seperti amlodipine) boleh meningkatkan jarak berjalan kaki selama 6 minit sebanyak 50 meter (dari 320m kepada 370m) dan meningkatkan skor kualiti hidup (MLHFQ) sebanyak 20%.
3. Perlindungan fungsi jantung perioperatif semasa pembedahan jantung
(1) Pencegahan Sindrom Output Jantung Rendah (POCS) selepas Peredaran Ekstrakorporeal
Selepas pembedahan jantung seperti cantuman pintasan arteri koronari (CABG), risiko POCS boleh dikurangkan melalui kaedah berikut:
Coronary artery perfusion maintenance: Ensure CPP>60mmHg untuk mengurangkan kejadian iskemia miokardium (mengurangkan kejadian peningkatan segmen ST pada elektrokardiogram daripada 12% kepada 4%).
Pengurangan ubat vasoaktif: Kurangkan dos norepinephrine sebanyak 40% -50% (dari 0.2 μ g/kg/min kepada 0.1 μ g/kg/min) untuk mengelakkan hipoperfusi buah pinggang yang disebabkan oleh vasokonstriksi yang berlebihan.
Peningkatan hasil klinikal: Kajian yang melibatkan 150 pesakit CABG menunjukkan bahawa kejadian POCS dalam kumpulan penggunaan profilaksis dikurangkan sebanyak 40% (8% vs 13%) berbanding kumpulan kawalan, dan masa kemasukan ke hospital dipendekkan sebanyak 2-3 hari (median 7 hari vs 10 hari).
(2) Pengurusan pemulihan dan penolakan fungsi jantung selepas pemindahan jantung
Selepas pemindahan jantung, menggalakkan pemulihan fungsi jantung melalui mekanisme dwi:
Perlindungan jantung penderma: mengurangkan iskemia sejuk-kecederaan reperfusi, meningkatkan LVEF sebanyak 10% -15% (daripada 45% kepada 55%) dalam tempoh awal selepas pembedahan dan mengurangkan pelepasan troponin I (cTnI) sebanyak 50% -60% (daripada 5.2ng/mL kepada 2.1ng/mL).
Sinergi kawal selia imun: Dalam terapi penolakan, gabungan imunosupresan (seperti tacrolimus+mycophenolate mofetil) boleh mengurangkan risiko kemerosotan fungsi jantung sebanyak 30% -40% (dicapai dengan merendahkan tahap TNF - dan IL-6), tanpa meningkatkan kejadian komplikasi jangkitan.
Pengoptimuman pelan ubat
Aplikasi klinikal harus mengikut prinsip pengindividuan, dan membangunkan pelan rawatan yang tepat berdasarkan penyakit asas pesakit, status hemodinamik, dan komorbiditi.
1. Strategi pelarasan dos
(1) Kegagalan jantung akut
Dos awal ialah 0.5-1.0 μ g/min suntikan pam intravena, diselaraskan setiap 15-30 minit mengikut tekanan darah dan isipadu air kencing, dan dos maksimum tidak melebihi 4 μ g/min. Bagi pesakit yang mengalami hipotensi bersamaan, dopamin dos rendah (2-5 μg/kg/min) boleh digabungkan untuk meningkatkan penguncupan miokardium.
(2) Kegagalan jantung kronik
Mengguna pakai rejimen dos sekejap-sekejap, menyuntik 0.5-1.0mg subkutaneus tiga kali seminggu. Cara pentadbiran ini boleh mengekalkan kepekatan ubat yang stabil dan mengurangkan risiko pengekalan air dan natrium yang disebabkan oleh pentadbiran berterusan. Apabila digabungkan dengan terapi perencat RAAS, adalah perlu untuk memantau kalium darah dan fungsi buah pinggang untuk mengelakkan berlakunya hiperkalemia.
2. Pelan terapi gabungan
(1) Penggunaan gabungan dengan diuretik
Boleh meningkatkan keberkesanan diuretik gelung dan mengurangkan rintangan diuretik. Ia meningkatkan tekanan penapisan glomerular dengan mengecutkan lapisan vaskular buah pinggang, dengan itu meningkatkan kesan diuretik furosemide sebanyak 30% -40%. Dalam rawatan asites refraktori, kombinasinya dengan tolvaptan boleh mempercepatkan kadar penurunan berat badan sebanyak 0.5-1.0kg/d.
(2) Digunakan dalam kombinasi dengan penyekat beta
Bagi pesakit yang mengalami kegagalan jantung kronik, gabungannya dengan penyekat beta boleh menghasilkan kesan sinergistik. Ia boleh mengatasi kesan inotropik negatif penyekat beta dan meningkatkan kesan peningkatan fungsi jantung penyekat beta dengan menghalang keceriaan sistem saraf simpatetik. Dalam rawatan HFrEF, terapi gabungan ini boleh meningkatkan kadar peningkatan tahunan LVEF sebanyak 1% -2%.
Sistem penilaian keberkesanan
Penilaian keberkesanan merawat disfungsi jantung perlu dinilai secara menyeluruh berdasarkan parameter hemodinamik, biomarker, dan penunjuk pengimejan.
1. Pemantauan hemodinamik
(1) Pemantauan yang inovatif
Continuous monitoring of cardiac index (CI), pulmonary capillary wedge pressure (PCWP), and systemic vascular resistance (SVR) through pulmonary artery catheterization. The treatment target of terlipressin is CI>2.5L/(min · m²), PCWP<18mmHg, and SVR 800-1200dyn · s · cm ⁻⁵.
(2) Pemantauan bukan invasif
Gunakan teknologi analisis spektroskopi bioimpedans untuk menilai status pengedaran cecair badan. Rawatannya boleh mengurangkan nisbah cecair ekstraselular (ECW)/cecair intraselular (ICW) sebanyak 0.1-0.2, menunjukkan bahawa pengekalan cecair bertambah baik. Dalam pengurusan kegagalan jantung kronik, peningkatan lebih daripada 50 meter dalam jarak ujian berjalan 6 minit boleh digunakan sebagai penunjuk positif kesan terapeutik.
2. Pengesanan biomarker
(1) Keluarga peptida natriuretik
Penurunan lebih daripada 30% dalam tahap BNP atau NT proBNP menunjukkan rawatan yang berkesan. Dalam rawatan kegagalan jantung akut, tahap NT proBNP boleh dikurangkan sebanyak 20% -30% dalam masa 24 jam, dan penurunan boleh mencapai 40% -50% dalam masa 48 jam.
(2) Penanda kecederaan jantung
Peningkatan berterusan dalam-paras troponin sensitiviti tinggi (hs cTn) mencadangkan kecederaan miokardium yang semakin teruk.Suntikan terlipressin asetatrawatan boleh mengurangkan kadar pelepasan hs cTn sebanyak 50% -60%, terutamanya semasa tempoh perioperatif pembedahan jantung.
Soalan Lazim
Apakah kegunaan terlipressin acetate?
Penerangan. Suntikan terlipressin digunakanuntuk meningkatkan fungsi buah pinggang pada pesakit dengan sindrom hepatorenal (masalah buah pinggang yang berlaku pada pesakit dengan penyakit hati yang teruk) dengan perubahan pesat dalam fungsi buah pinggang. Ubat ini hanya akan diberikan oleh atau di bawah pengawasan segera doktor anda.
Bilakah tidak memberi terlipressin?
Terlipressin harus dielakkanpada pesakit dengan penyakit hati yang teruk yang ditakrifkan sebagai Akut-pada- Kegagalan Hati Kronik (ACLF) gred 3 dan/atau Model untuk -skor Penyakit Hati (MELD) peringkat Akhir Lebih besar daripada atau sama dengan 39, apabila dirawat dengan terlipressin untuk sindrom hepatorenal jenis 1, melainkan manfaatnya dinilai melebihi risiko.
Apakah risiko terlipressin?
Terlipressin boleh menyebabkan kegagalan pernafasan yang serius atau maut pada pesakit dengan sindrom hepatorenal jenis 1 (jenis 1 HRS) pada frekuensi yang lebih tinggi daripada yang diketahui sebelum ini. Terlipressinboleh meningkatkan risiko sepsis/renjatan septik pada pesakit dengan jenis 1 HRS.
Cool tags: suntikan terlipressin asetat, pembekal, pengilang, kilang, borong, beli, harga, pukal, untuk dijual